L'Agència de Salut Pública de Catalunya, l'Institut Català de la Salut y l'Institut d'Investigació en Atenció Primària (IDIAP) Jordi Gol, con la participación de Sanofi, han presentado los resultados del estudio eControl DM_AP, el estudio de mayor alcance sobre control de la diabetes realizado a nivel internacional.
Las principales conclusiones del estudio muestran un control de la diabetes similar o superior al observado en otros estudios, tanto en España como en otros países:
-La HbA1c media registrada es de 7,15% (1,46), ligeramente superior al nivel recomendado de control (igual o menor a 7). La HbA1 es un examen de laboratorio que muestra el nivel promedio de azúcar (glucosa) en la sangre durante tres meses.
-El 56,1% (n=120.580) de los sujetos analizados consiguen el objetivo de control glucémico (HbA1c≤7%) y un total de 171.028 pacientes (79,6%) obtienen una HbA1c≤8%. Solo el 5% presentan valores de HbA1c>10%. El 43,6% (125.000) de los sujetos analizados presentan valores superiores al nivel de control recomendado.
-Un 20% de los pacientes estudiados tiene algún grado de insuficiencia renal crónica (moderada 18,6%, severa 1,2% y terminal 0,24%).
-Respecto a las complicaciones macrovasculares, un 18,4% de los sujetos diabéticos presenta alguna de ellas: el 11,3% cardiopatía isquémica, el 3% arteriopatia periférica y hasta un 6,5% ha sufrido enfermedad cerebrovascular.
El estudio llevado a cabo por el IDIAP Jordi Gol se ha realizado en el ámbito de Catalunya sobre un total de 286.791 pacientes con diabetes tipo 2 a partir de una población de 3.755.038 personas mayores de 30 años. Se trata de un estudio transversal a partir de la historia clínica informatizada de atención primaria.
El estudio se ha elaborado mediante la explotación de la base de datos SIDIAP, creada a partir de los datos recogidos en la historia clínica informatizada (ECAP) del ICS, que incluye datos demográficos, visitas, problemas de salud, variables clínicas, prescripciones, inmunizaciones y derivaciones.
Ello lo convierte en el estudio más completo a nivel mundial, ya que es el primero realizado sobre el total de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una población concreta, y es por tanto mucho más relevante que los realizados previamente en nuestro ámbito con muestras de diferente tamaño y metodología.
Según destacó Buenaventura Bolíbar, coordinador del estudio, «estamos muy satisfechos de que el SIDIAP haya permitido crear una de las bases de datos de pacientes con diabetes tipo 2 más grande de Europa. Por primera vez, podemos disponer de datos de lo que ocurre en la práctica clínica real de nuestro país y eso nos equipara a otros países europeos con este tipo de registros poblacionales, como Suecia o Escocia. A partir de esta información podemos estudiar los factores que más influyen en el control de la diabetes y realizar un seguimiento de su evolución. Esta base de datos es un instrumento muy valioso para la toma de decisiones y la planificación de la atención de estos pacientes. Además, también constituye una fuente muy rica para la investigación, dado que actualmente existen varios proyectos en desarrollo».
Otras conclusiones del estudio
Los datos de prescripción de fármacos señalan un perfil en línea con las recomendaciones de las guías de práctica clínica. La mayoría de pacientes que reciben medicación están con tratamiento oral (72,6%), mientras que el 23,4% están tratados con insulina con o sin fármacos orales. Según los datos publicados por el grupo Gedaps en Catalunya, el control glucémico ha ido mejorando progresivamente y se constata de nuevo con este estudio. Estos resultados pueden ser debidos a la detección cada vez más temprana de la diabetes y a la mejora de su tratamiento, lo cual es promovido a través de un sistema de gestión basado en objetivos de control incluyendo incentivos. Aún así, los resultados pueden ser mejorados dado que todavía el 43,6% de los pacientes con Diabetes tipo 2 no alcanzan los niveles de control adecuados. Estudios de este tipo deben de ayudar a identificar las áreas de mejora y facilitar la implementación de estrategias para la mejor gestión de la diabetes.
